河南省鶴壁市醫(yī)院ICU潔凈室的設(shè)計(jì)參考2022年已更新

一、普通用房的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
1、應(yīng)充分注意利用自然通風(fēng)，有中庭的必須保證其無障礙的自然通風(fēng)，或輔助之以機(jī)械排風(fēng)。氣候條件合適地區(qū)可利用穿堂風(fēng)，應(yīng)注意保持清潔的區(qū)域位于通風(fēng)的上風(fēng)側(cè)。
2、凡是產(chǎn)生有味氣體、水汽和潮濕作業(yè)的用房，必須設(shè)機(jī)械排風(fēng)。
3、普通空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院各房間的室內(nèi)空調(diào)設(shè)計(jì)參數(shù)、設(shè)備概況、衛(wèi)生學(xué)要求、使用時(shí)間、空調(diào)負(fù)荷等要求合理分區(qū)。
4、各功能區(qū)域宜獨(dú)立分區(qū)，采用獨(dú)立的系統(tǒng)，并要注意各空調(diào)分區(qū)能互相封閉、避免空氣途徑交叉感染的原則，有潔凈度要求的房間、嚴(yán)重污染的房間、應(yīng)單獨(dú)成為一個(gè)系統(tǒng)。
5、醫(yī)院的通風(fēng)與空調(diào)機(jī)應(yīng)采用容易消毒、清洗，停機(jī)后容易保持干燥、無積水的醫(yī)用通風(fēng)空調(diào)機(jī)組。沒有特殊要求不應(yīng)在機(jī)組內(nèi)安裝紫外線燈等消毒裝置。不得使用淋水式空氣處理裝置,不宜采用風(fēng)管式加濕器。
6、普通空調(diào)系統(tǒng)的回風(fēng)口必須設(shè)低阻中效過濾器，選用空調(diào)機(jī)時(shí)應(yīng)考慮到回風(fēng)過濾器的阻力。（天津中達(dá)檢測有限公司山東分公司.dezhouxthb001)
7、新風(fēng)采集口應(yīng)遠(yuǎn)離冷卻塔排風(fēng)口、煙囪排煙口、及所有排氣口，新風(fēng)采集口與排氣口間應(yīng)有足夠的距離。新風(fēng)采集口的下端應(yīng)距地面3m以上。設(shè)在屋頂時(shí)應(yīng)距屋面1m以上。
8、對放療室、核醫(yī)學(xué)檢查室、傳染病病房等含有有害微生物、有害氣溶膠等污染物質(zhì)的排風(fēng)，當(dāng)過排放濃度上限定值時(shí)應(yīng)在排風(fēng)入口設(shè)高效過濾器。
9、沒有特殊要求的排風(fēng)機(jī)應(yīng)設(shè)在排風(fēng)管路末端，使整個(gè)管路為負(fù)壓。

二、潔凈用房的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
1、醫(yī)院潔凈用房在空態(tài)或靜態(tài)條件下，細(xì)菌濃度（沉降菌法濃度或浮游菌法濃度）和空氣含塵濃度應(yīng)分級。換氣次數(shù)不應(yīng)過規(guī)定上限的1.2倍。

2、Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房的送風(fēng)末端應(yīng)設(shè)高效過濾器，Ⅲ、Ⅳ級潔凈用房的送風(fēng)末端可設(shè)亞高效過濾器。
3、Ⅲ級及以上潔凈手術(shù)室應(yīng)采用局部集中送風(fēng)，送風(fēng)口集中布置于手術(shù)臺上方。
4、Ⅰ級潔凈手術(shù)室中100級手術(shù)區(qū)的氣流必須是單向流。
5、準(zhǔn)潔凈手術(shù)室和Ⅲ、Ⅳ級潔凈輔助用房可采用帶亞高效過濾器或高效過濾器的立式凈化風(fēng)機(jī)盤管和立式凈化空調(diào)器。新風(fēng)可以集中供給，也可設(shè)立獨(dú)立的新風(fēng)機(jī)組。
6、潔凈用房不得使用靜電空氣凈化裝置作為房間送風(fēng)末端。
7、凈化空調(diào)系統(tǒng)至少設(shè)置三級空氣過濾。
8、潔凈用房室內(nèi)應(yīng)采用上送下回氣流組織。走廊可采用上送上回氣流組織。
9、新風(fēng)系統(tǒng)要設(shè)三級過濾，末級過濾應(yīng)為亞高效空氣過濾器。
三、門診部的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
1、門診部在氣候條件合適時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用自然通風(fēng)。
2、醫(yī)院的門廳應(yīng)盡量減少室外空氣流入，維持室內(nèi)合適的空氣流動(dòng)和熱環(huán)境。如采用中庭形式的門廳，除采用自然通風(fēng)外，當(dāng)采用空調(diào)時(shí)，宜采用分層空調(diào)。
3、候診廳和走廊空調(diào)系統(tǒng)宜采用上送上回方式，在化驗(yàn)室、處置室、換藥室等污染較嚴(yán)重的地方設(shè)置局部排風(fēng)。
4、診室的空調(diào)溫度應(yīng)比候診區(qū)高1～2℃，冬天溫度不低于22℃。小兒科候診室和診室對其它區(qū)域?yàn)檎龎?。隔離診室及其候診前室，當(dāng)有空調(diào)時(shí)應(yīng)采用單獨(dú)的空調(diào)設(shè)備。當(dāng)與其他診室為同一系統(tǒng)時(shí)必須單獨(dú)排氣，無回風(fēng)，必須維持室內(nèi)的負(fù)壓。

四、急診部的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
1、急診部門應(yīng)采用獨(dú)立的空調(diào)系統(tǒng)，送風(fēng)量不低于10次換氣，新風(fēng)量不小于3次，能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20－26℃。
2、急診隔離區(qū)的空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，并有排風(fēng)系統(tǒng)，相對負(fù)壓不小于5Pa。發(fā)熱門診室的負(fù)壓應(yīng)不小于10Pa，排風(fēng)出口應(yīng)設(shè)在無人流頻繁或滯留的空曠場所，如無合適場所則在排風(fēng)口處設(shè)高效過濾器。
五、住部的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
1、普通病區(qū)應(yīng)滿足以下要求：
A、普通病區(qū)的病房首先應(yīng)考慮開窗（有紗窗）通風(fēng)。
B、當(dāng)有條件設(shè)置普通空調(diào)時(shí)，應(yīng)有新風(fēng)供應(yīng)和排風(fēng)，并盡量減小系統(tǒng)規(guī)模。
C、病區(qū)洗滌機(jī)室、干燥機(jī)室、公用廁所、處置室、污物室、換藥室、配膳間等應(yīng)設(shè)排風(fēng)，排氣口的布置不應(yīng)使局部空氣滯留。排風(fēng)量為10～15次/小時(shí)換氣，應(yīng)能24小時(shí)運(yùn)行。且夜間可以設(shè)定小風(fēng)量運(yùn)行。
2、產(chǎn)科應(yīng)滿足以下要求：
A、分娩室以及準(zhǔn)備室、淋浴室、恢復(fù)室等相關(guān)房間如設(shè)空調(diào)系統(tǒng)必須能24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。
B、分娩室宜采用變新風(fēng)的空調(diào)系統(tǒng)，可根據(jù)需要進(jìn)入全新風(fēng)運(yùn)行狀態(tài)。
C、新生兒室內(nèi)空氣品質(zhì)要求與一般病房相同。室內(nèi)溫度全年保持28℃左右。
D、有條件時(shí)，早產(chǎn)兒室NICU和免疫缺損新生兒室宜為Ⅲ級潔凈用房。如室內(nèi)有早產(chǎn)兒保育器時(shí)，室內(nèi)溫度夏季設(shè)定為27℃，冬季為26℃，相對濕度夏、冬季均為50%。
3、傳染病用隔離病房應(yīng)滿足以下要求：
A、當(dāng)設(shè)置空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的空調(diào)和排風(fēng)，并且能夠24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。
B、呼吸道傳染病病房，對單人病房或單一病種病房一般可采用回風(fēng)設(shè)高效過濾器的空調(diào)末端機(jī)組，換氣次數(shù)不低于8次/h，其中新風(fēng)換氣不低于2次/h，否則宜設(shè)全新風(fēng)系統(tǒng)。不得設(shè)置風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等室內(nèi)循環(huán)機(jī)組。送、排風(fēng)裝置應(yīng)設(shè)置在室外而用風(fēng)管連接到室內(nèi)，如因條件限制必須設(shè)置在室內(nèi)時(shí)，室內(nèi)不得出現(xiàn)負(fù)壓風(fēng)管。并應(yīng)方便空氣過濾器保養(yǎng)和更換。
C、呼吸道傳染病病房應(yīng)設(shè)緩沖室，其壓力梯度應(yīng)使病房內(nèi)氣流不致通過緩沖室外溢，排風(fēng)出口允許設(shè)在無人的空曠場所，如無合適場所則在排風(fēng)口處設(shè)高效過濾器，不得滲漏并易于消毒后更換。排風(fēng)機(jī)可集中設(shè)置，也可一室一機(jī)。
D、新風(fēng)可以集中處理，也可以新風(fēng)機(jī)組的形式直接設(shè)在走廊側(cè)墻上。
E、室內(nèi)氣流應(yīng)做到一側(cè)送風(fēng)，對側(cè)（床頭附近）排（回）風(fēng)，形成定向流動(dòng)，避免出現(xiàn)回流氣流。
F、非空氣途徑傳染的隔離病房的空調(diào)系統(tǒng)可參照普通病房。
G、區(qū)域應(yīng)維持有序梯度負(fù)壓，負(fù)壓程度由走廊緩沖室隔離病房依次增大。負(fù)壓差*小為5Pa。應(yīng)在每個(gè)房間送排氣風(fēng)管安裝密閉閥，且與配置風(fēng)機(jī)連鎖，風(fēng)機(jī)停止時(shí)密閉閥關(guān)閉。
H、溫度20~27℃，相對濕度30％~60％。

4、重癥護(hù)理單元（ICU）應(yīng)滿足以下要求：
A、重癥護(hù)理單元宜采用不低于Ⅳ級潔凈用房的要求，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)連續(xù)運(yùn)行。溫度宜在20－26℃，相對濕度宜為40%－65%。對鄰室維持+5Pa正壓。
B、重癥護(hù)理單元病房宜采用上送下回的氣流組織，要注意送風(fēng)氣流不要直接送入病床面。每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。排風(fēng)（或回風(fēng)）口應(yīng)設(shè)在病床的附近。
5、骨髓移植病房應(yīng)滿足以下要求：
A、骨髓移植病房應(yīng)按醫(yī)療要求選用Ⅰ、Ⅱ級潔凈用房。一般應(yīng)采用上送下回的氣流組織方式。Ⅰ級病房應(yīng)采用全室垂直單向流，兩側(cè)下回風(fēng)的氣流組織。當(dāng)采用水平單向流時(shí)，病人活動(dòng)區(qū)應(yīng)布置在氣流上游，休息時(shí)頭部應(yīng)朝送風(fēng)墻，要避免吹風(fēng)感。
B、各病房應(yīng)采用獨(dú)立的雙風(fēng)機(jī)并聯(lián)、互為備用的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)運(yùn)行。
C、送風(fēng)應(yīng)采用調(diào)速裝置，至少采用兩檔風(fēng)速。病人活動(dòng)或進(jìn)行治療時(shí)風(fēng)速取大值（不低于0.25m/s），病人休息時(shí)取小值（不低于0.15m/s）。室內(nèi)溫度宜取22－27℃，相對濕度取45%－60％。
D、對鄰室保持+8Pa的正壓。
6、燒傷病房應(yīng)根據(jù)治療方法的要求，確定是否選用潔凈用房。當(dāng)選用潔凈用房時(shí)應(yīng)滿足以下要求：
A、重度燒傷以上的病房（燒傷面積≥70%， Ⅲ度面積50%）應(yīng)按Ⅲ級潔凈用房設(shè)計(jì)，采用集中布置送風(fēng)風(fēng)口，其輔助用房和重度燒傷以下的病房宜按Ⅳ級潔凈用房設(shè)計(jì)。
B、各病房凈化空調(diào)系統(tǒng)24小時(shí)運(yùn)行，應(yīng)設(shè)備用送風(fēng)機(jī)。
C、對于多床一室的Ⅳ級燒傷病房，每張病床均不應(yīng)處于其他病床的下風(fēng)側(cè)。
D、溫度30~32℃，相對濕度40%~60%。
E、對鄰室保持+8Pa的正壓。
F、病區(qū)內(nèi)的浴室、廁所等應(yīng)設(shè)置排風(fēng)裝置，并要裝有中效過濾器，設(shè)置與排風(fēng)機(jī)相連鎖的密閉風(fēng)閥。
G、潔凈病房噪聲控制在白天不過50dB(A)，晚上不高于45dB(A)

7、哮喘病病房應(yīng)滿足以下要求：
A、哮喘病病房宜按Ⅱ級潔凈用房設(shè)計(jì)。
B、各病房應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，24小時(shí)運(yùn)行。
C、嚴(yán)格控制溫濕度波動(dòng)，全年25℃±1℃，50%±5%。
E、對鄰室保持+8Pa正壓
8、解剖室、標(biāo)本制作室、太平間應(yīng)滿足以下要求：
A、非傳染病解剖室、標(biāo)本制作室須進(jìn)行充分的通風(fēng)換氣。應(yīng)在室的四周均勻布置下排風(fēng)口。解剖室的空調(diào)應(yīng)采用全新風(fēng)全排氣的獨(dú)立系統(tǒng)。當(dāng)標(biāo)本制作室和保管室為同一空調(diào)系統(tǒng)時(shí)，應(yīng)能根據(jù)各室的溫度條件，可以獨(dú)立控制。
B、傳染病解剖室應(yīng)、標(biāo)本制作室在解剖臺上集中送風(fēng)，按Ⅰ級手術(shù)室要求設(shè)計(jì)，室內(nèi)可保持10000級，采用全新風(fēng)系統(tǒng)。排風(fēng)應(yīng)設(shè)高效過濾器。對鄰室保持-10Pa的負(fù)壓。室外排風(fēng)管道應(yīng)為負(fù)壓管道。
C、太平間應(yīng)有足夠的通風(fēng)。設(shè)機(jī)械排風(fēng)時(shí)須維持負(fù)壓。

六、手術(shù)部的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
1、潔凈手術(shù)部的設(shè)計(jì)與均應(yīng)遵循《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)技術(shù)規(guī)范》GB50333的規(guī)定。
2、一般手術(shù)室應(yīng)采用末端過濾器不低于高中效過濾器的空調(diào)系統(tǒng)或全新風(fēng)系統(tǒng)。室內(nèi)保持正壓，換氣次數(shù)不得低于6次/時(shí)。
七、醫(yī)技科室的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
1、檢驗(yàn)科、病理科應(yīng)滿足以下要求：
A/應(yīng)有單獨(dú)排風(fēng)系統(tǒng)，產(chǎn)生有害氣體的部位（試劑配置、標(biāo)本處理、實(shí)驗(yàn)裝置等）應(yīng)采用負(fù)壓潔凈工作臺，涉及對人體或環(huán)境有危害的微生物氣溶膠操作，應(yīng)在二級（含）以上生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。
B、若采用一般空調(diào)系統(tǒng)，溫度為22~26℃，相對濕度30%~60%。
2、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)滿足以下要求：
A、根據(jù)實(shí)驗(yàn)對象確定是否采用潔凈用房。
B、涉及危險(xiǎn)微生物氣溶膠操作的應(yīng)在生物安全實(shí)驗(yàn)室中進(jìn)行。
C、生殖學(xué)中心的體外受精實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按Ⅰ級潔凈用房設(shè)計(jì)，可以采用局部集中送風(fēng)，倒置顯微鏡工作臺應(yīng)要求防振，振幅不大于2μm。取卵室應(yīng)按Ⅱ級潔凈用房設(shè)計(jì)，并采用局部集中送風(fēng)；以上噪聲均應(yīng)不大于50dB(A)。其他潔凈輔助用房（冷凍室、工作室、潔凈走廊等）可按Ⅳ級潔凈用房設(shè)計(jì)，局部集中送風(fēng)。所有裝修材料均不應(yīng)有對工作造成不良影響的化學(xué)源和放射源，不得使用有刺激性氣味的設(shè)備和材料。
3、檢查室應(yīng)滿足以下要求：
A、電生理科、超聲科、纖維內(nèi) 窺鏡科宜設(shè)置獨(dú)立的一般空調(diào)系統(tǒng)，溫度22—26℃，相對濕度30%—60%。
B、心血管造影室操作區(qū)宜為Ⅲ級潔凈用房。潔凈走廊比操作間低一級。對鄰室保持+8P的正壓。輔助用房采用一般空調(diào)。
C、放射科的檢查室、控制室采用一般空調(diào)，能獨(dú)立調(diào)節(jié)，應(yīng)考慮室內(nèi)設(shè)備發(fā)熱量的影響。當(dāng)采用半集中式空調(diào)系統(tǒng)時(shí)不應(yīng)在機(jī)器上方設(shè)置任何風(fēng)機(jī)盤管機(jī)組等末端裝置及其水管。
D、檢查室、控制室和暗室應(yīng)設(shè)排風(fēng)系統(tǒng)，自動(dòng)洗片機(jī)排風(fēng)須采用防腐蝕的風(fēng)管。排風(fēng)管上應(yīng)設(shè)止回閥。
E、在設(shè)有射線屏蔽的房間，對于穿墻后的風(fēng)管和配管，應(yīng)采取不小于設(shè)墻壁鉛當(dāng)量的屏蔽措施。

4、治療操作室應(yīng)滿足以下要求
A、當(dāng)采用一般空調(diào)時(shí)，溫度22~26℃，相對濕度40%~60%。當(dāng)在操作區(qū)局部設(shè)凈化區(qū)時(shí)，宜不低于Ⅲ級，對鄰室保持不小于5Pa的正壓。
B、心臟導(dǎo)管治療室、導(dǎo)管室、無菌敷料室均應(yīng)不低于Ⅳ級空氣潔凈度設(shè)計(jì)，溫度22~26℃，相對溫度40%~60%，噪聲≤55dB(A)。
C、熱傷處置室宜按Ⅳ級空氣潔凈度設(shè)計(jì)，溫度24~27℃，相對濕度≤60%，噪聲≤60dB(A)
D、聽力檢查室若設(shè)空調(diào)系統(tǒng)必須采取周密的消聲減振措施，噪聲≤30dB(A)。一般宜設(shè)置集中式空調(diào)系統(tǒng)，如條件不允許，應(yīng)該將末端裝置設(shè)置在遠(yuǎn)離無聲室的頂棚內(nèi)，并采用消聲裝置、隔聲設(shè)施；應(yīng)降低回風(fēng)口氣流噪聲。無聲要求高的檢測，可以采用暫時(shí)停止空調(diào)，隔斷氣流等方法。
E、磁共振機(jī)（MR）室宜采用獨(dú)立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，室內(nèi)溫度宜取22±2℃，相對濕度60%±10％。
F、掃描間內(nèi)必須采用非磁性、屏蔽電磁波的風(fēng)口，不允許任何建筑設(shè)施管道穿越。
G、核磁共振機(jī)的液氦冷卻系統(tǒng)必須設(shè)置單獨(dú)的排氣系統(tǒng)，直接連接到核磁共振機(jī)的室外排風(fēng)管。管道必須采用非磁性材料，管徑不小于250mm。
H、核醫(yī)學(xué)科（ECT）宜采用獨(dú)立的恒溫恒濕空調(diào)系統(tǒng)，掃描間溫度宜取22±2℃，相對濕度60%±10％。且1小時(shí)內(nèi)的溫度變化不大于3℃。
I、其他房間可采用一般空調(diào)，但排風(fēng)應(yīng)按《臨床核醫(yī)學(xué)衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ120)和《醫(yī)用放射性廢棄物管理衛(wèi)生防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)》(GBZ133)處理。
J、放射治療科空調(diào)系統(tǒng)必須根據(jù)放射性同位素種類與使用條件確定。宜采用單風(fēng)管的全新風(fēng)空調(diào)方式。
K、應(yīng)保證各室的必要的送排風(fēng)量。根據(jù)放射物質(zhì)所規(guī)定的室內(nèi)外濃度計(jì)算送排風(fēng)量，室內(nèi)外濃度應(yīng)控制在上限定值以下。
L、新風(fēng)空調(diào)機(jī)內(nèi)應(yīng)設(shè)置粗效和中效以上兩級空氣過濾器。如當(dāng)排氣過排放濃度上限定值時(shí)，應(yīng)在排氣側(cè)使用高效過濾器。
M、放射性同位素管理區(qū)域內(nèi)，相對于管理區(qū)域外要經(jīng)常保持負(fù)壓，排氣風(fēng)管的材料宜采用氯乙烯襯里風(fēng)管。并在排風(fēng)系統(tǒng)中設(shè)置氣密性閥門。應(yīng)在凈化處理裝置的排氣側(cè)設(shè)置風(fēng)機(jī)，保持排風(fēng)管內(nèi)負(fù)壓，排風(fēng)機(jī)后于空調(diào)系統(tǒng)關(guān)閉。
N、當(dāng)貯藏室、廢物保管室貯藏放射性同位素時(shí)，要求24小時(shí)排換氣。

八、中心供應(yīng)室的空調(diào)系統(tǒng)設(shè)置
1、中心供應(yīng)站應(yīng)保持有序梯度壓差，無菌區(qū)相對正壓不低于10Pa，清潔區(qū)相對正壓不低于5Pa，生活或衛(wèi)生通過區(qū)為零壓，污染區(qū)對外維持不低于－5Pa的負(fù)壓。
2、中心供應(yīng)站的無菌區(qū)應(yīng)按Ⅲ級潔凈用房設(shè)計(jì)，應(yīng)采用獨(dú)立的凈化空調(diào)系統(tǒng)，高壓滅菌器應(yīng)設(shè)置局部通風(fēng)，低溫?zé)o菌室（如環(huán)氧乙烷氣體消毒器）要有獨(dú)立排風(fēng)系統(tǒng)，并設(shè)相應(yīng)凈化（或解毒）器。溫度為18~20℃，相對濕度30%~50%。
3、污染區(qū)內(nèi)發(fā)生污染量大的場所應(yīng)設(shè)置獨(dú)立局部排風(fēng)，排風(fēng)量不低于負(fù)壓所要求的差值風(fēng)量。污染區(qū)內(nèi)的回風(fēng)應(yīng)設(shè)置不低于中效的空氣過濾器，送風(fēng)口不作特殊要求。
4、清潔區(qū)、生活區(qū)和衛(wèi)生通過區(qū)可采用普通空調(diào)。清潔區(qū)溫度為18~21℃，相對溫度30%~60%。